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      傳染病專家稱“超級細菌”尚為到人際傳播

      責任編輯: admin 發布時間2014-05-08    點擊數:77343 次
      北大第一醫院抗感染病房副主任醫師鄭波昨天接受本報記者采訪時表示,超級細菌一般不會在健康人群間傳播,因此人們不必過度恐慌。鄭波是19家“超級細菌”監測哨點之一的北大醫院的負責人。
      給強悍的人穿上盔甲
      鄭波:因為這類菌一般對碳青霉烯類藥品耐藥,如果患者體內一旦分離出了疑似的細菌,我們將首先確認是否耐藥,但因為耐藥也有可能是其他原因造成的,所以我們還要對其耐藥原因進行鑒定。另外,還需做基因檢查,看其是否攜帶耐藥基因。
      記者:和其他臨床上的耐藥菌類相比,超級細菌有何特點?
      鄭波:區別有兩個,一個是廣泛耐藥,另一個是容易在菌與菌間傳播,假如一個細菌攜帶了這種耐藥基因,別的細菌沒有耐藥基因,那么耐藥基因就會傳遞,相當于增強了其他菌的抗藥能力。這就是說,有的菌毒力較強,但耐藥性很差,如果一旦獲得耐藥基因,那么它就變得不容易被消滅,就像給強悍的人穿上了一件盔甲。
      致病性并沒有那么強
      記者:它會像以前的甲流或SARS那樣大面積傳播嗎?
      鄭波:超級細菌和這兩者的性質不同。甲流和SARS是病毒造成的傳染性疾病,而這次出現的是耐藥的細菌,主要造成院內感染。目前已知報道的病例中,尚未發現在社區有感染的情況,因此該細菌一般不會造成在健康人群間的傳播,同時,以目前的報道來看,它的致病性也沒有那么強,因此人們不用過度恐慌。
      記者:您認為,經過SARS和甲流疫情,在此次應對超級細菌時,我們有何優勢?
      鄭波:經過SARS和甲流等突發公共衛生事件的應急處理,鍛煉了一支訓練有素的醫療隊伍,醫院設備加強的同時,醫務人員的素質和相關知識也增加了,總之,應急能力整體得到了提高。比如,自從SARS以后,二級以上醫院都增強了感染科的設置。
      將建議進行專業培訓
      記者:各哨點醫院如何防備?
      鄭波:按照院內感染的防控要求,除需要準備包括醫用手套、隔離服、含酒精的消毒劑等用品外,一旦出現疑似超級細菌的情況,還需對細菌感染者進行單間隔離,同時做好環境消毒工作。目前,我們醫院在每個病房門口處都配備了消毒劑。
      記者:如何保證監測網絡的準確性和敏感性?
      鄭波:因為19家哨點醫院和北大臨床藥理研究所共同承擔著對疑似超級細菌的鑒定任務,不能有任何疏忽,因此為進一步提高哨點醫院檢驗科室人員的專業素質,我們將建議衛生部對19家哨點醫院的檢驗科人員進行規范化培訓,包括對耐藥機制的理解、如何準確識別超級細菌等。
      再耐藥的菌也有對手
      記者:目前,我國對耐藥細菌的監測情況如何?超級細菌出現后,會給我國對耐藥細菌的防控什么啟示?
      鄭波:衛生部于2005年成立了“全國細菌耐藥監測網”和“抗菌藥物應用監測網”,目的在于掌握中國抗菌藥物應用與細菌耐藥狀況,制定相應管理措施。目前全國各地已有約150家醫院加入了細菌耐藥監測網,且這個數字仍在增加之中。
      至于監測的耐藥細菌總數,目前并沒有具體數字,只是說所有臨床發現的耐藥菌都會納入監測范圍。超級細菌雖然在國外發現,但為避免出現新型耐藥菌,我們也將加大監測力度。
      記者:隨著泛耐藥菌的普遍化,您如何看待抗生素問題?
      鄭波:抗生素是把雙刃劍,如何規范、適度使用,是臨床醫生需要格外注意的。但再耐藥的菌也會有攻克它的“對手”,所以即使超級細菌在我國現身,公眾也大可不必恐慌。
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